사용량 늘어난 약 80개 품목 약가 인하…건보재정 339억원 절감

평균 인하율 4.6%…고혈압·고지혈증 치료제 43.2% 차지

협상품목 전년보다 36개 감소…품목당 절감액 50% 증가

국민건강보험공단 전경. ⓒ데일리안DB

사용량이 크게 늘어 건강보험 재정에 부담을 준 의약품 80개 품목의 가격이 인하됐다. 평균 인하율은 4.6%로 연간 건강보험 재정 약 339억원을 절감할 것으로 예상된다.

18일 국민건강보험공단에 따르면 올해 사용량-약가 연동 '유형 다' 협상 대상 약제 81개 품목에 대한 제약사와의 협상을 마쳤다. 이 가운데 80개 품목은 지난 1일부터 약가가 인하됐다.

나머지 1개 품목은 약가를 조정하지 않고 증가한 재정에 대해 일회성 환급 계약을 체결했다.

사용량-약가 연동 협상제도는 건강보험에 등재된 약제의 사용량이 전년보다 일정 수준 증가해 재정에 부담을 줄 경우 제약사와 협상을 거쳐 약가를 조정하는 제도다.

'유형 다'는 전년 대비 청구액이 60% 이상 증가했거나 청구액이 10% 이상 늘면서 증가액이 50억원 이상인 약제가 협상 대상이다.

올해 평균 약가 인하율은 4.6%다. 이에 따른 건강보험 재정절감액은 약 339억원으로 추산됐다.

협상 대상 품목은 지난해 117개에서 올해 81개로 36개 줄었다. 약가 인하에 따른 재정절감액은 지난해 337억원에서 올해 339억원으로 비슷한 수준을 유지했다.

품목당 평균 재정절감액은 크게 늘었다. 지난해 2억8000만원에서 올해 4억2000만원으로 50% 증가했다.

약가가 내려간 품목 가운데 고혈압·고지혈증 치료제가 43.2%를 차지했다. 인구 고령화와 만성질환자 증가에 따라 사용량이 늘어난 영향이다. 장기간 약을 복용하는 만성질환자의 약값 부담도 줄어들 것으로 예상된다.

인하 대상에는 셀트리온의 램시마주100mg과 램시마펜주120mg, 종근당의 레날로마캡슐과 텔미누보정, 유한양행의 로수바미브정과 아토바미브정, HK이노엔의 로바젯정 등도 포함됐다.

협상 대상 가운데 1개 난임치료제에는 약가 인하 대신 일회성 환급 방식이 적용됐다. 정부의 저출산 극복 지원정책 확대로 사용량이 증가한 약제로 안정적인 공급을 위해 지난 6월 개정된 지침에 따라 환급 계약을 체결했다.